病理結果を飼い主に説明するにあたり、以下のことを教えてください。
- この腫瘍は、犬ではよく見られる腫瘍ですか？ (血管外膜と言うことは、毛細血管ではなく、動脈か静脈の腫瘍ですか?)
- 現段階では、再発の可能性は高いですか？再発後の腫瘍は悪性度が高いですか？
- 内科的治療法はあるのですか？再発予防法はあるのですか？
手元にこの腫瘍に関する十分な資料がないので申し訳ありませんが、わかる範囲で結構ですので教えてください。
血管外膜細胞腫について教えてください
いつもお世話になっております。さて、ご質問の件ですが、
- 「血管外膜細胞腫」はイヌでみられる腫瘍性病変で、米国の調査（1966～70）では脂肪腫に次いで多くみられ、腫瘍性病変の約10％を占めています。なお、「血管周皮腫」、「血管周囲細胞腫」と日本語訳されることもありますが、同義です。 毛細血管や小静脈の外側を螺旋状に取り巻くZimmermannの血管周囲細胞pericytesから発生すると考えられていますが、形成された腫瘍からは、腫瘍が由来した血管はわかりません。
- 増殖速度は比較的緩慢ですが、周囲組織へ浸潤性に増生し、深さに関しても2～3cm以上のサージカルマージンをとる根治手術が必要です。 本症例では、切除縁に腫瘍細胞が認められ、再発が考えられますので直ちに追加切除を行うべきで、健常部を含めて大きく切除することをお勧めいたします。最初の手術の目的には、組織診断をすることも含まれていたと思われます。 生育が緩徐ですので、急激に予後不良となることはありませんが、局所再発を繰り返すと悪性度が亢進し、転移する場合もあります。
- 外科的切除に依らなければ根治は無理ですが、補助的な療法として放射線療法やドキソルビシンによる化学療法も試みられています。